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2020年02月28日 10:53:03 来源:云南快乐十分投注 编辑:1分pk10网址

健康醫療網/記者關家慶、蔡岳宏共同報導天氣忽冷忽熱,是心血管疾病好發的季節,包括腦中風、心肌梗塞等,多為高血壓所引起!一般來說,治療高血壓,除藥物治療外,還需搭配生活型態調整;然而對部分用藥效果不佳、經常忘記吃藥、或是合併有器官損傷等患者,近幾年來的「高血壓導管」治療,可協助患者積極控制好血壓,是高血壓非藥物治療的另項新選擇。為何心血管疾病好發於秋冬? 和高血壓有很大的關係!高雄長庚的心臟內科醫師葉漢根教授表示,動脈血管的平滑肌在收縮時會受到神經的調控,由於交感神經受冷時會興奮,所以遇冷時心跳會加快,血壓就會上升,當天氣變化大,寒流來時,血壓就會升高。   而高血壓成因有遺傳而引起,其次是後天環境造成,除家族史外,肥胖不運動且吃得特別鹹都是重要的危險因子!葉漢根教授指出,有血管之處,都會受到血壓的沖擊影響。導致血管內皮細胞受損,而形成血管內粥狀硬化物,就會使冠狀動脈阻塞及心肌缺血;且腦部血管也會受影響導致中風,至於腎臟也容易受傷害,嚴重恐須洗腎。高血壓對健康危害大 該如何防範?葉漢根教授建議,以非藥物性控制血壓,包括運動、睡眠充足、少鹽、多吃綠色蔬菜,對輕度、中度都有益;此外,有不少病人須用藥控制血壓,卻擔心吃藥會腎衰竭?葉教授對此強調,正確使用高血壓藥物是安全而不傷腎,不吃藥更可能傷害腎臟,且血壓高不會有感覺,嚴重時可能已發生出血性中風。葉漢根教授提到,高血壓有二大類,逾90%以上是本態性高血壓,以及第二型因疾病引起的高血壓,找到原因解決就好控制;然而,第一型本態性高血壓不是每個人都控制得好,也有少部份人吃三顆藥以上都控制不好的頑固性高血壓,則適用利用導管所進行的「腎臟交感神經阻斷術」治療。腎臟交感神經與高血壓竟有關! 導管治療助降血壓高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師宋沛勳解釋,血壓受到神經和荷爾蒙調控,當病人因壓力、情緒緊張,交感神經興奮,血管會收縮,使血壓升高,而腎臟正好參與神經與血管收縮的調控系統,因此透過「腎臟交感神經阻斷術」,可以阻斷腎自主神經對血壓的調控,配合適當的降壓藥物,與生活飲食習慣調整,達成加乘降低血壓的目的。宋醫師指出,根據目前發表的臨床文獻該術平均一年後可降低收縮壓8-10 /舒張壓5-7 mmHg,而3年的全球登錄資料顯示約可下降收縮壓18-20 /舒張壓8-10 mmHg,大約是1-2顆降血壓藥的效果,尤其對需要多種降壓藥來控制頑固型高血的患者,在用藥上會方便許多。高血壓導管治療怎麼做?  宋沛勳醫師說明,一般是從腿部鼠蹊部切一小傷口,伸入導管進入左右腎的遠端腎動脈沿著血管做電燒,阻斷神經傳導,術中病患保持清醒,但術前和術中皆會靜脈給予鎮定、止痛等藥物;整體手術時間因人而異,大約1-1.5小時。然而從腿部進入,病人術後必須臥床6-8小時來達到傷口有效止血,較不方便。高雄長庚擅長從手肘部進行導管手術,經驗豐富,透過檢查心臟用的軟性冠狀動脈導管,克服許多彎曲的血管與不正常腎動脈開口的狀況,「優點是導管更容易進入腎動脈,電燒過程導管的固定也相當穩固。且從手部綑綁止血即可,術後病人可趴趴走,且傷口併發症更低。」這類患者可考慮高血壓導管治療 注意事項有這些高血壓受很多因素影響,針對已使用3-4種以上高血壓用藥(包含利尿劑)、血壓還無法控制在160mmHg以下的病患,醫師會評估建議「高血壓導管治療」來輔助對血壓的控制。宋醫師補充,對於頑固型高血壓患者最主要還是去找到誘發加重因子,先排除潛在性如腎上腺腫瘤,內分泌異常等問題,若針對找不到明確原因的高血壓,高血壓導管治療便屬於一個有效的選擇性的輔助治療。然而,是否能夠針對年輕輕度高血壓患者,利用此方式來改善血壓,是一個相當有吸引力以及值得研究的課題。宋沛勳醫師提醒,導管手術的安全性高、導管與電燒手術產生併發症風險極低,患者大可放心。【延伸閱讀】*寒流急凍!血壓易飆高 科技新貴高血壓導管治療擺脫高壓人生資料來源: healthnews.com.tw

高血壓減壓控制 一根導管就可搞定

疫情重創觀光!過來人嘆「慘過SARS」 他曝:這行最衰

鄉民中心/綜合報導武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情持續升溫,目前亞洲、歐洲等30幾個國家相繼淪陷,死亡人數也不斷攀升,迫使多國陸續祭出邊境管制,連帶使觀光業受到重創。就有網友好奇,隨著疫情不斷擴散,現在連去歐美旅遊都有風險,讓旅遊業苦不堪言,甚至有人開始放無薪假,「17年前的觀光有比現在慘嗎?」▲武漢肺炎疫情重創觀光業。(示意圖/資料照)「這次觀光業有比SARS慘嗎?」原PO今(27日)在PTT八卦板發問,指「這次武漢肺炎似乎越來越難止血了,聽說有些觀光業已經開始放無薪假了,而且這兩天歐美也開始爆發了,原本日韓不能去,至少還有歐美各國可以出國玩,現在隨著疫情擴大恐怕有些難度了。有鄉民知道17年前的觀光有比現在慘嗎?」▲原PO發文徵求網友意見。(圖/翻攝自PTT)話題引發討論,不少過來人直言「更慘」、「我覺有過之而無不及」、「不只影響觀光業,很多零售與工廠都斷料,沒收入支出也會縮」、「超慘,日韓市場影響更大」、「我sars時就在觀光業至今,兩次都很慘,sars導致公司直接關門,這次公司準備放無薪假」、「旅館住房率大概掉一半以上」、「桃園計程車收入少一半」。▲鄉民透露,這次幾乎各行業都受影響。(圖/翻攝自PTT)另外,還有鄉民透露「2003還沒有陸客,大家都只做國內客,現在是陸客完全沒來,看桃園機場空蕩蕩、KTV一層樓只開一個包廂,都比金融海嘯慘。金融海嘯慘歸慘,還是一票大學生在唱。電影院可以包場了,酒店從大餐變滷味看多慘。其實這次百業蕭條,八大行業首當其衝,你去喝茶,茶妹還會說你今天第一個哦」。看更多 武漢肺炎(COVID-19、新冠肺炎)疫情 最新報導: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新聞網提醒您:防範武漢肺炎,肥皂勤洗手、必要時戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的場所、避免接觸禽畜類動物!回國若身體不適請主動通報,14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線,並戴上口罩儘速就醫,務必告知醫師旅遊史。※ 免付費防疫專線:1922、0800-001922 

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